Рак предстательной железы 4 степени

Из года в год число заболевших этим страшным диагнозом увеличивается. Возможно, проблема заключается в тех факторах риска, которые негативно отражаются на здоровье людей. Неблагоприятная экологическая обстановка, курение, возраст, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, наследственность – уберечься от заболевания действительно сложно. Кроме того, у трети пациентов диагностируется рак простаты 4 степени, когда шансы на успешное излечение минимальны.

Болезнь, на первой стадии протекающая без проявления симптомов, со временем приобретает множество самых разнообразных признаков. Поначалу проявления касаются только нарушения мочеиспускания: учащенность, особенно по ночам, вялая струя мочи, жжение и т.д. Но рак предстательной железы 4 степени уже сопровождается распространением злокачественных клеток в другие органы, в результате чего появляются непрерывные тупые боли в спине, ребрах, крестце, в малом тазу. Наиболее часто метастазы попадают в печень, кости, легкие. При прорастании опухоли в мочевой пузырь отмечается гематурия. Поражение мочеточников сопровождается симптомами почечной недостаточности или пиелонефрита. Присутствие свежей крови в кале говорит о том, что опухоль затронула прямую кишку. Распространение в костную ткань сопровождается сильными болями, которые купируются лишь с помощью сильнодействующих препаратов. Для этой стадии характерны признаки интоксикации и задержка мочи. Метастазирование костей обычно происходит через 5-6 лет после развития ранней стадии болезни. При назначении гормонотерапии в течение 1-2 лет развивается резистентная стадия заболевания, когда опухоль не реагирует на гормональное воздействие. После диагностирования опухоли на этом этапе больной без лечения может прожить не более 3 лет.

Диагностика

Стандартом диагностики являются:

• Пальцевое ректальное исследование – наиболее доступный способ, с помощью которого определяются размеры и плотность железы.
• Определение простатспецифического антигена (ПСА) – самый прогрессивный метод на сегодняшний день, позволяющий заподозрить рак аденомы простаты на самом раннем этапе, когда возможность излечения очень высока. Повышение уровня ПСА в 75% случаев связано со злокачественным новообразованием.
• УЗИ – довольно распространенный диагностический метод. Существуют два способа его проведения: трансабдоминальное УЗИ и трансректальное ТРУЗИ. Эти методы позволяют обнаружить даже небольшие злокачественны образования. Кроме того, под контролем УЗИ производится биопсия.
• Биопсия – гистологическое исследование – является наиболее эффективным диагностическим методом, который позволяет определить степень злокачественности опухоли.
• УЗИ органов брюшной полости
• Рентгенография органов грудной клетки
• Рентгенография и сцинтиграфия костей
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Лечение рака простаты 4 степени

При диагнозе рак простаты 4 степени продолжительность жизни зависит не только от стадии болезни, но и от тактики выбранного лечения. Терапия последнего этапа заболевания включает:

• Мониторинг
• Хирургическое лечение
• Облучение
• Гормонотерапия

Хотя при метастазировании болезнь и считается неизлечимой, существует много способов продления жизни пациента и улучшения ее качества. Основной задачей при распространении метастазов в костную ткань является купирование болевого синдрома, т. к. многие пациенты страдают от сильнейших болей. Если у пациента болезнь диагностирована впервые, то для подавления синтеза и усвоения тестостерона назначается гормонотерапия. Лучевая терапия также способна уменьшить болевой синдром. Эффективность лечения 3-4 степени болезни контролируется, периодически выполняя исследование на ПСА радиоизотопное сканирование скелета.

Прогноз при раке простаты 4 степени можно назвать неблагоприятным. От начала гормонального лечения пациенты живут около 6-7 лет; после развития резистентности к гормонам при симптоматическом лечении – ещё около 3 лет. При отсутствия лечения продолжительность жизни значительно сокращается.

Правильное и своевременное лечение способствует увеличению продолжительности жизни больных. Однако некоторые нюансы могут отразиться негативно на продолжительности жизни, например, зрелый возраст больного. Однако следует помнить, что каждый человек не похож на другого и даже продолжительность жизни при таком диагнозе может отличаться от среднестатистических данных.